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假性小三阳和乙肝病毒变异

   转载 发布时间:2019-01-23 20:30:36   来源:番茄医生   举报
【导读】近期,一位读者确诊肝硬化,问番茄医生自己原先为小三阳,不是小三阳比大三阳病情轻吗,为什么会得上肝硬化。番茄医生答复读者,慢乙肝转向肝癌的特定人群中,主要以小三阳居多,因为你的乙肝病毒DNA滴度高,转氨酶偏高,侧面了解体内乙...
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近期,一位读者确诊肝硬化,问番茄医生自己原先为小三阳,不是小三阳比大三阳病情轻吗,为什么会得上肝硬化。番茄医生答复读者,慢乙肝转向肝癌的特定人群中,主要以小三阳居多,因为你的乙肝病毒DNA滴度高,转氨酶偏高,侧面了解体内乙肝病毒没有停止复制。

假性小三阳和乙肝病毒变异

番茄医生提醒,这种假性小三阳,指的是e抗原阴性,e抗体阳性,但却存在C区变异的乙肝病毒感染问题。这种乙肝病毒变异,在欧亚地区都不少见,占慢乙肝流行率的40%以上。许多人根据e抗原阴性,判断体内乙肝病毒复制停止或不活跃而耽误治疗。简单的方法是综合指标判断,包括转氨酶持续升高,乙肝病毒DNA滴度高等。对于以上病毒变异,通常以干扰素治疗效果不理想,经常会发生耐药问题。

真假小三阳的辨别问题

多见于女性的自身免疫性肝炎患者,应及时跟踪抗体;有重叠感染其他肝炎病毒者,比如乙肝重叠丙肝病毒感染,应用干扰素治疗以后,患者的肝功能基本恢复,还包括重叠感染丁肝病毒,只要查一下丙肝和丁肝可以确诊;假性小三阳生活因素,比如长期饮酒伴有脂肪肝或药肝。

番茄医生提醒,发现小三阳不易轻易下定论,如这位读者的假性小三阳被忽视,进而耽误治疗发展为肝硬化的案例不在少数。需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等综合判断。如果发现指标存在异常或疑虑,应到正规医院进行复查。

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